Capsulite rétractile de l’épaule
Le diagnostic de capsulite de l’épaule est un diagnostic simple à faire, mais parfois bien trop utilisé.
Il se base sur des critères cliniques simples, et sa prise en charge est principalement médicale.
Définition de la capsulite rétractile de l’épaule
La capsulite (ou capsulite rétractile) est une rétraction de la capsule articulaire de l’épaule.
Elle provoque des douleurs et une raideur de l’épaule. Le diagnostic est clinique, il est marqué par des douleurs d’épaule prédominant la nuit, et une raideur de l’épaule surtout en rotation externe (bras vers l’extérieur.)
L’évolution naturelle de la capsulite se fait en 2 phases :
- La phase chaude : où la douleur prédomine, et la raideur s’installe
- Et une phase froide : où la raideur est au premier plan
Causes et facteurs de risques de la capsulite rétractile de l’épaule
La capsulite est, par définition, idiopathique : elle survient sans cause retrouvée. On parle aussi de raideur primaire de l’épaule. Lorsqu’une raideur apparaît après un traumatisme, une chirurgie ou une immobilisation prolongée, il s’agit d’une raideur secondaire, dont on traite d’abord la cause.
Certaines pathologies favorisent la survenue de la capsulite : le diabète ou les problèmes de thyroïde par exemple.
Symptômes de la capsulite
L’évolution naturelle de la capsulite se fait en 2 phases :
- La phase chaude : où la douleur prédomine, et la raideur s’installe
- Et une phase froide : où la raideur est au premier plan
La raideur de l’épaule est un élément central de la capsulite, et la raideur prédomine en rotation externe.
Diagnostic de la capsulite
Le diagnostic de la capsulite est clinique, c’est à dire qu’aucun examen d’imagerie (IRM, échographie etc…), ne permet de poser le diagnostic de capsulite.
Le diagnostic est posé lorsque l’on retrouve une limitation de la rotation externe, et des douleurs importantes nocturnes.
Traitement de la capsulite rétractile de l’épaule
Le traitement de la capsulite rétractile vise principalement à soulager la douleur et à restaurer la mobilité de l’épaule. Il débute généralement par des mesures non chirurgicales, comme la prise d’antalgiques, des infiltrations de corticostéroïdes et une physiothérapie régulière pour étirer la capsule articulaire. Si ces approches s’avèrent inefficaces, des interventions plus invasives, telles que la distension capsulaire ou la chirurgie, peuvent être envisagées pour libérer la capsule et rétablir l’amplitude de mouvement.
À lire aussi : Capsulite rétractile : combien de temps pour guérir ?