Capsulite rétractile de l’épaule
Le diagnostic de capsulite de l’épaule est un diagnostic simple à faire, mais parfois bien trop utilisé.
Il se base sur des critères cliniques simples, et sa prise en charge est principalement médicale.
Définition de la capsulite rétractile de l’épaule
La capsulite (ou capsulite rétractile) est une rétraction de la capsule articulaire de l’épaule.
Elle provoque des douleurs et une raideur de l’épaule. Le diagnostic est clinique, il est marqué par des douleurs d’épaule prédominant la nuit, et une raideur de l’épaule surtout en rotation externe (bras vers l’extérieur.)
L’évolution naturelle de la capsulite se fait en 2 phases :
- La phase chaude : où la douleur prédomine, et la raideur s’installe
- Et une phase froide : où la raideur est au premier plan
Causes et facteurs de risques de la capsulite rétractile de l’épaule
La capsulite peut être idiopathique, c’est-à-dire survenir sans cause retrouvée, mais on retrouve le plus souvent une cause initiale : un traumatisme ou une chirurgie.
Certaines pathologies favorisent la survenue de la capsulite : le diabète ou les problèmes de thyroïde par exemple.
Symptômes de la capsulite
L’évolution naturelle de la capsulite se fait en 2 phases :
- La phase chaude : où la douleur prédomine, et la raideur s’installe
- Et une phase froide : où la raideur est au premier plan
La raideur de l’épaule est un élément central de la capsulite, et la raideur prédomine en rotation externe.
Diagnostic de la capsulite
Le diagnostic de la capsulite est clinique, c’est à dire qu’aucun examen d’imagerie (IRM, échographie etc…), ne permet de poser le diagnostic de capsulite.
Le diagnostic est posé lorsque l’on retrouve une limitation de la rotation externe, et des douleurs importantes nocturnes.
Traitement de la capsulite rétractile de l’épaule
Le traitement de la capsulite rétractile vise principalement à soulager la douleur et à restaurer la mobilité de l’épaule. Il débute généralement par des mesures non chirurgicales, comme la prise d’antalgiques, des infiltrations de corticostéroïdes et une physiothérapie régulière pour étirer la capsule articulaire. Si ces approches s’avèrent inefficaces, des interventions plus invasives, telles que la distension capsulaire ou la chirurgie, peuvent être envisagées pour libérer la capsule et rétablir l’amplitude de mouvement.
Nos échanges avec les internautes
Kevin
Publié le 10 avril 2024
Bonjour Dr, depuis deux mois, j’ai de fortes douleurs après m’être tordu l’épaule en portant une charge lourde au travail. Le rhumatologue m’a diagnostiqué une capsulite rétractile. Je souhaite éviter la chirurgie et j’ai une question sur les exercices de rééducation : doivent-ils être effectués tous les jours ? Merci pour votre réponse.
Dr Salabi
Publié le 10 avril 2024
Bonjour, l’autorééducation doit être réalisée tous les jours, mais l’autorééducation est plus efficace si elle est guidée par un kiné qui vous donnera les exercices à réaliser et vous verra régulierement (une fois par semaine par exemple)
Emmanuel
Publié le 27 décembre 2023
Bonjour Dr, est-ce que le traitement de capsulite épaule peut être remboursé par la sécu svp ?
Dr Salabi
Publié le 27 décembre 2023
Bonjour, le traitement de la capsulite est surtout la rééducation par kinésithérapie.
Charles Zenne
Publié le 23 octobre 2023
Bonjour j’ai l’épaule gelée et bloqué, j’en souffre depuis quelques semaines j’ai suivis des exercices sur des vidéos sur Youtube pour soulager les douleurs de ce qu’on appelle la capsulite rétractile de l’épaule mais c’est toujours pas efficace, est-ce que cela signifie que je dois passer à un traitement chirurgicale pour soigner cette raideur de l’épaule svp ? merci pour votre réponse
Dr Salabi
Publié le 23 novembre 2023
Bonjour, il n’y a presque jamais d’indication à opérer une épaule gelé ou une capsulite rétractile. Le traitement est avant tout de la rééducation et des infiltrations.
Louis
Publié le 21 février 2023
Bonjour. Je suis atteinte d’une capsulite rétractile épaule. Le rhumatologue m’a prescrit des séances de kiné. Cela va-t-il suffire à la guérison ? Merci de votre réponse. Bien cordialement
Dr Salabi
Publié le 16 mai 2023
Bonjour, chaque patient est différent, certains patients répondrons très bien à la rééducation seule, d’autres aurons besoin d’une ou plusieurs infiltrations.