Fracture de la clavicule
Les fractures de clavicules sont des fractures fréquentes notamment chez les sportifs et plus particulièrement chez les cyclistes.
Leur traitement est affaire de spécialiste.
Définition de la fracture de la clavicule
La clavicule est l’os qui relie le sternum à l’omoplate et donc le thorax à l’épaule.
Les fractures de clavicules peuvent êtres localisée à 3 endroits différents :
- Les fracture de la diaphyse de clavicule (plus fréquent), au ⅓ moyen de la clavicule
- Les fractures du ¼ distal de la clavicule.
- Les fractures médiales de la clavicule.
Causes et facteurs de risques de la fracture de la clavicule
La fracture de clavicule fait souvent suite à un traumatisme sur le moignon de l’épaule, et plus particulièrement une chute sur le moignon de l’épaule à plus ou moins haute vitesse.
Symptômes de la fracture de la clavicule
Les fractures de clavicules se manifestent par une douleur immédiate au moment de la chute, et dans les suites immédiates.
On peut retrouver :
- une déformation au niveau de la clavicule.
- une impotence fonctionnelle immédiate (impossibilité de lever le bras)
- un hématome.
- une douleur au moindre mouvement de l’épaule.
Des cas plus sévères, une atteinte des nerfs ou des vaisseaux peuvent-être associées, ainsi que parfois une plaie en regard de la fracture
Diagnostic de la fracture de la clavicule
Examen clinique
L’examen clinique est relativement simple, et on cherche alors les symptômes précédemment cités.
Une palpation des reliefs osseux permet de bien distinguer une fracture de l’humérus proximal, une fracture de l’omoplate, ou même une fracture de la clavicule.
Examen d’imagerie
La radiographie de la clavicule de face permet de dépister et de localiser la majorité des fractures. Le scanner est rarement nécessaire
Traitement de la fracture de la clavicule
Le traitement conservateur consiste généralement en l’immobilisation de la clavicule à l’aide d’une écharpe ou d’un bandage en forme de huit pour soutenir le bras et réduire les mouvements. Cette immobilisation est suivie d’une période de repos pour permettre la consolidation osseuse. Des analgésiques sont prescrits pour gérer la douleur.
Toutefois, en cas de fractures déplacées, ouvertes ou avec des risques de complications, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour réaligner les fragments osseux et les fixer avec des plaques ou des vis. La rééducation post-traitement joue un rôle crucial pour regagner la pleine fonctionnalité de l’épaule.