Prothèse inversée d’épaule
La prothèse d’épaule inversée représente une révolution dans le traitement chirurgical des affections graves de l’épaule, offrant une alternative lorsque les prothèses anatomiques ne suffisent plus. Cette technique, qui inverse la mécanique naturelle de l’épaule, est devenue une solution privilégiée pour les cas complexes, notamment en présence d’une arthrose excentrée ou d’une rupture massive de la coiffe des rotateurs.
Qu’est-ce que l’omarthrose excentrée ?
L’omarthrose excentrée de l’épaule se caractérise par une usure du cartilage de l’articulation de l’épaule, associée à une déchirure de la coiffe des rotateurs. Cette condition peut entraîner une douleur significative et une perte de fonction, rendant les activités quotidiennes extrêmement difficiles.
Les indications à la mise en place d’une prothèse inversée d’épaule
La prothèse inversée d’épaule est principalement indiquée pour les patients souffrant d’arthrose sévère associée à une insuffisance de la coiffe des rotateurs, de pseudoparalysie, ou pour ceux qui ont subi des chirurgies antérieures sans succès. Elle est également recommandée dans le traitement des fractures complexes du haut de l’humérus chez les patients âgés.
Les avantages d’une prothèse inversée de l’épaule
Les avantages de la prothèse inversée d’épaule incluent une amélioration significative de la douleur, une augmentation de la mobilité et de la fonction de l’épaule, permettant aux patients de reprendre des activités quotidiennes avec moins de restrictions. Cette technique offre une solution pour ceux qui ne sont pas éligibles à une prothèse anatomique en raison de l’état de leur coiffe des rotateurs.
Le déroulement d’une pose de prothèse d’épaule inversée
La chirurgie se réalise sous anesthésie générale, et un complément d’anesthésie locale.
Par une incision en avant de l’épaule, le chirurgien remplace la tête de l’humérus par une cupule et le glénoïde par une boule métallique, inversant ainsi la mécanique naturelle de l’épaule.
Le Dr Salabi utilise les dernières techniques de planification des prothèses d’épaule. L’épaule du patient est alors reproduite en 3 dimensions sur ordinateur, afin de planifier l’intervention en amont de la chirurgie.
Le jour de la chirurgie, et lorsque cela est nécessaire, un guide sur mesure par impression 3D permet au chirurgien de guider parfaitement son geste chirurgical.
Cette technique permet une précision parfaite du geste chirurgical.
Quelles sont les suites de l’opération ?
Après l’intervention, le bras est généralement immobilisé dans une écharpe pour 4 à 6 semaines afin de faciliter la cicatrisation des tendons de l’épaule. La rééducation débute immédiatement, pour restaurer progressivement la mobilité et la force. La durée de la récupération varie selon l’individu, mais l’objectif est de récupérer une mobilité simple de l’épaule, pour la vie quotidienne, et sans douleur, 3 mois après l’intervention.
Quels résultats après une pose de prothèse inversée de l’épaule ?
Les résultats à long terme de la prothèse inversée d’épaule sont généralement positifs, avec une amélioration notable de la fonction de l’épaule et une réduction significative de la douleur. La majorité des patients rapportent une satisfaction élevée après l’opération.
Prothèse inversée de l’épaule : quel prix ?
Le coût d’une prothèse inversée de l’épaule peut varier en fonction de la déformation osseuse et de l’utilisation de guides sur-mesures.
Les tarifs actuels varient de 850 à 2000 € avec une base de remboursement de 830,52 € par la sécurité sociale