Les différentes techniques chirurgicales pour traiter les lésions de la coiffe des rotateurs à Marseille

Qu’est-ce que la coiffe des rotateurs ?

La coiffe des rotateurs est un ensemble de quatre muscles et leurs tendons associés qui stabilisent l’articulation de l’épaule. Ces muscles sont le sus-épineux, le sous-scapulaire, le petit rond et le sous-épineux. Les tendons de l’épaule, qui font partie de cette coiffe, permettent une grande amplitude de mouvement et sont essentiels pour toutes les activités qui impliquent de lever ou de tourner le bras.

Quelles sont les lésions de la coiffe des rotateurs ?

Les lésions de la coiffe des rotateurs peuvent varier en gravité et en type. Elles peuvent être le résultat d’un traumatisme, comme une chute, ou d’une usure progressive due à l’âge ou à des mouvements répétitifs. Les lésions les plus courantes sont :

• Tendinite de la coiffe des rotateurs : inflammation des tendons.
• Rupture partielle des tendons : une déchirure qui n’affecte pas l’ensemble du tendon.
• Rupture complète de la coiffe : une déchirure totale d’un ou plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs.

Les symptômes peuvent inclure une douleur persistante, une faiblesse dans le bras, et une diminution de la mobilité de l’épaule.

Quels sont les traitements chirurgicaux de la coiffe des rotateurs ?

Arthroscopie d’épaule

L’arthroscopie d’épaule, spécialité du Dr Salabi, est une technique chirurgicale minimale invasive. Elle permet au chirurgien d’inspecter, diagnostiquer et réparer les lésions à l’aide de petits instruments et d’une caméra insérés à travers de petites incisions. Cette méthode est particulièrement efficace pour les lésions moins graves et permet une récupération plus rapide.

La réparation se faire alors par une série d’ancres et des fils incassables qui aident le chirurgien à rattacher les tendons à l’os.

Réparation ouverte de la coiffe

Cette technique implique une incision plus grande et une réparation directe des tendons et des muscles endommagés. Cette technique ancienne n’est plus réalisée au centre.

Réparation capsulaire au Biceps

Lorsque la rupture de la coiffe est trop importante, l’utilisation du biceps en autogreffe permet de sauver certaines situations difficiles. Cette technique complexe est réalisée sous arthroscopie et permet de stabiliser certaines coiffes des rotateurs.

Transfert de tendon

Dans certains cas, notamment lorsque la rupture de la coiffe est trop grave pour être réparée et qu’une réparation au biceps n’est pas possible, un transfert de tendon d’un autre muscle peut être envisagé pour restaurer la fonction de l’épaule.

Il s’agit d’une technique complexe, mêlant transfert de tendon et arthroscopie d’épaule.

Prothèse inversée d’épaule

Enfin, dans certains cas, aucune des techniques précédentes n’est possible : par exemple, lorsque le tendon est trop rétracté, où lorsque l’amyotrophie ou l’involution graisseuse des muscles est sont trop importantes. Alors une prothèse inversée est une solution pour permettre de retrouver une mobilité simple et indolore de l’épaule.

Conclusion

Le choix de la technique chirurgicale dépend de plusieurs facteurs, y compris la gravité de la lésion, l’âge du patient, et son état de santé général. Il est crucial de consulter un spécialiste pour un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé.

En somme, les avancées en chirurgie de l’épaule offrent aujourd’hui des solutions efficaces pour traiter les lésions de la coiffe des rotateurs, permettant aux patients de retrouver une meilleure qualité de vie.

Le Dr Salabi consulte à Marseille, Aubagne, et à Sausset les pins.