Luxation de l’épaule : quelles sont les conséquences au quotidien ?

Qui est concerné par une luxation de l’épaule ?

La luxation de l’épaule peut toucher un large éventail de personnes, mais elle est plus fréquente chez les individus jeunes et actifs. Les personnes pratiquant des sports de contact ou des activités physiques intenses, telles que le football, le rugby, le basketball ou l’escalade, sont particulièrement sujettes à ce type de blessure. Cependant, une luxation de l’épaule peut également survenir chez des individus plus âgés en raison de facteurs tels que l’arthrose et la faiblesse des tendons de la coiffe des rotateurs.

Comment reconnait-on une luxation de l’épaule ?

Les symptômes d’une luxation de l’épaule peuvent varier, mais les signes les plus courants incluent une douleur aiguë et intense, une déformation visible de l’épaule, une impossibilité de bouger le bras et une sensation de lâchage ou de déboîtement de l’articulation. En cas de doute, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis.

Quelles sont les conséquences de la luxation de l’épaule ?

La luxation de l’épaule peut avoir un impact considérable sur la vie quotidienne d’une personne.

• Chez un patient jeune (moins de 30ans), un épisode de luxation d’épaule peut entraîner une instabilité de l’épaule :

  Ainsi l’appréhension des futures luxations peut rendre les activités simples, comme se vêtir, se brosser les cheveux ou porter des objets légers, extrêmement difficiles voire impossibles. Cette instabilité peut entraîner également une perte de mobilité de l’épaule et restreindre la capacité à effectuer des mouvements normaux du bras, entraînant une altération des activités quotidiennes.

  Cette instabilité d’épaule, va favoriser des futurs épisodes de luxations, ce qui augmente le risque au long court d’arthrose de l’épaule et de lésions de passages (fractures et lésions nerveuses) lors de chacun des épisodes de luxation.

• Au delà de 30 ans, une luxation d’épaule peut entrainer une rupture de coiffe des rotateurs. Cette lésion est à dépister et à traiter comme telle.
  La rupture de coiffe des rotateurs est abordée dans un chapitre à part.

Comment se traite une luxation de l’épaule ?

On décompose le traitement des luxations en 3 parties :

1 / Le traitement de la luxation d’épaule

Il s’agit de la réduction de la luxation en urgence. Elle est réalisé par un professionnel de santé. Une radiographie avant la luxation est recommandée dans la grande majorité des cas, et permettra de dépister une fracture.

La réduction de la luxation se fait sous sédation voir anesthésie générale dans certains cas et un enchainement de mouvement de traction douce, rotation externe, latéralisation et antériorisation de la tête va permettre une rééduction de la tête humérale au niveau de son articulation avec la glène de l’omoplate.

2/ Le traitement de l’instabilité d’épaule

Lorsqu’il s’agit du 2ème épisode de luxation, ou plus. Le patient rentre dans le cadre d’une instabilité de l’épaule.

L’instabilité d’épaule doit être stabilisée chirurgicalement : les options sont multiples et comprennent: la réparation arthroscopique du labrum, le remplissage de l’encoche, ou encore la butée d’épaule.

3/ Le traitement d’une éventuelle lésion de la coiffe des rotateurs

Il est important de dépister une éventuelle lésion de la coiffe des rotateurs, qu’il sera souhaitable de réparer comme toute rupture aiguë traumatique de la coiffe des rotateurs.
La réinsertion se fera alors sous arthroscopie, par ancres.