Dans quels cas une luxation de l’épaule doit-elle être opérée ?

Publié le 10 juillet 2023 .

Pathologies de l'épaule

La luxation de l’épaule est une blessure fréquente qui survient lorsque l’articulation de l’épaule est forcée hors de sa position normale. Cette blessure peut entraîner une douleur intense, une instabilité de l’épaule et une perte de mobilité. Bien qu’un épisode isolé de luxation puisse être traité de manière conservatrice, les cas de récidive ou certains cas spécifiques isolés nécessitent parfois une chirurgie.

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Qu’est-ce qu’une luxation de l’épaule ?

La luxation de l’épaule se produit lorsque la tête de l’humérus (os du bras) se sépare de la cavité de l’articulation scapulo-humérale (omoplate). Cela peut se produire suite à un traumatisme, comme une chute ou un impact direct sur l’épaule. La luxation de l’épaule peut être antérieure (la tête de l’humérus est poussée vers l’avant de l’épaule) ou postérieure (la tête de l’humérus est poussée vers l’arrière de l’épaule).

Comment savoir si on a une épaule luxée ?

Les symptômes d’une luxation de l’épaule incluent :

  • Une douleur aiguë et intense dans l’épaule.
  • Une déformation visible de l’épaule.
  • Une impossibilité de bouger l’épaule normalement.

Si vous ressentez ces symptômes après une blessure ou un traumatisme à l’épaule, il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.

Quel est le traitement pour une luxation de l’épaule ?

Le traitement initial d’une luxation de l’épaule peut consister en une réduction de la luxation, c’est-à-dire replacer la tête de l’humérus dans sa position normale. Cela peut être fait par un professionnel de santé qualifié. Après la réduction, un traitement conservateur est recommandé dans la majorité des premiers épisodes, on réalise alors l’immobilisation de l’épaule à l’aide d’une attelle ou d’une écharpe pour une durée de 3 à 6 semaines, puis des séances de rééducation pour renforcer les muscles de l’épaule et améliorer la stabilité.

Cependant, dans certains cas, une luxation récurrente, une instabilité persistante ou des lésions associées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Voici les cas où une chirurgie peut être justifiée :

  • Luxations récidivantes : si l’épaule se luxe à plusieurs reprises malgré des tentatives de traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer la stabilité de l’épaule.
  • Fracture associée : si la luxation de l’épaule est associée à des lésions importantes osseuses: une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer les structures endommagées.
  • Premier épisode chez un patient jeune et sportif ambitieux: Chez un patient jeune très sportif, ayant des ambitions professionnelles, une chirurgie de stabilisation peut être recommandée au cas par cas, selon le bilan d’imagerie.
  • Le cas particulier d’un premier épisode de luxation après 30 ans justifie une échographie des tendons, cas si les tendons sont arrachées, une chirurgie de réparation des tendons peut être justifiée

Il est important de consulter un chirurgien spécialisé dans les affections de l’épaule pour évaluer votre cas spécifique et déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire. Une approche personnalisée sera élaborée en fonction de vos besoins et de vos objectifs de traitement.

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Pour découvrir les traitements d’une luxation de l’épaule

Article rédigé par le Dr Salabi

Le Dr Vincent Salabi, est un chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie de l’épaule. Il vous renseigne sur les actualités des interventions de l’épaule.